СР-Кларен мг. №7 front.avicena37.ru таблетка содержит активное вещество: кларитромицин - мг. Антибиотик из группы макролиды. - инфекции нижних отделов. СР-Кларен - полусинтетический антибиотик группы макролидов. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной.
Приказом председателя Комитета контроля медицинской и и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан. Антибактериальные препараты для системного использования.
Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Абсорбция кларитромицина из таблеток пролонгированного действия - замедлена, но эквивалентна абсорбции из таблеток немедленного действия в равных дозах. Время достижения максимальной концентрации увеличивается; при одновременном приеме суточной дозы мг, это время составляет около 7,5 часов для кларитромицина и 7,7 часов для его метаболита гидроксикларитромицина.
Максимальная концентрация при приеме таблеток пролонгированного действия в некоторой степени ниже по сравнению с таблетками немедленного действия. Равновесная концентрация достигается к 3-му дню. Концентрация кларитромицина в тканях организма в 10 раз больше чем в плазме.
Кларитромицин метаболизируется в печени с образованием, по крайней мере, 7 метаболитов. Самым основным из которых является гидроксикларитромицин. Период полувыведения после разового приема суточной дозы мг составляет 5,5 часа для кларитромицина и 9,3 часа для гидроксикларитромицина.
Данные показывают, что пациентам пожилого возраста корректировка дозы не требуется, за исключением случаев, когда их функция почек серьезно нарушена. Пациенты с нарушением функции почек. После приема внутрь мг кларитромицина наблюдалось увеличение максимальной концентрации и AUC и снижение выведения кларитромицина у больных с тяжелой почечной недостаточностью по сравнению со здоровыми.
Эти результаты показывают, что снижение дозы необходимо у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
Написать отзыв
Этим пациентам следует назначать скорректированную дозу таблетки кларитромицина с немедленным действием. СР-Кларен - полусинтетический антибиотик группы макролидов.Нарушает синтез белка микроорганизмов связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки. Действует на вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей. Активность кларитромицина в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов доказана как in vivo, так и в клинической практике - аэробные грамположителъные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;.
Активность кларитромицина in vitro - аэробные грамположителъные микроорганизмы: Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococci групп С, F, G, Streptococci группы viridans;. Микробиологически активный метаболит кларитромицина - 14 R -гидроксикларитромицин, вдвое более активен, чем исходное соединение по отношению к Haemophilus influenzae.
Кларитромицин и его метаболит в сочетании могут оказывать как аддитивное, так и синергическое действие на Haemophilus influenzae in vitro и in vivo, в зависимости от штамма бактерии. Большинство штаммов стафилококков, устойчивых к метициллину и оксациллину, резистентны к кларитромицину. Возможно развитие перекрестной резистентности к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов, а также линкомицину и клиндамицину.
Рекомендованная доза СР-Кларен для взрослых составляет мг 1 раз в день во время еды. Обычная продолжительность лечения составляет от 5 до 14 дней, за исключением лечения внебольничной пневмонии и синуситов, которые требуют 7 дней терапии.
Самыми частыми и общими побочными реакциями при лечении кларитромицином взрослых и детей являются боль в животе, диарея, тошнота, рвота и искажение вкуса. Эти побочные реакции обычно мягко выраженные и согласовываются с известным профилем безопасности макролидных антибиотиков.
Частота неизвестна, так как об этих реакциях сообщалось добровольно из неустановленной популяции пациентов. Не всегда возможно точно установить их частоту либо причинную связь с приемом препарата. 
У больных СПИДом и других пациентов с нарушением иммунной системы, применявших высокие дозы кларитромицина дольше, чем рекомендуется для лечения микобактериальных инфекций, не всегда можно отличить побочные реакции, связанные с применением препарата, и симптомы основного или сопутствующих заболеваний.
У взрослых больных, которые получали СР-Кларен в суточной дозе мг, наиболее частыми побочными эффектами были тошнота, рвота, нарушение вкуса, боль в животе, диарея, сыпь, вздутие живота, головная боль, запор, нарушение слуха, повышение содержания АЛТ и АСТ.
Не часто возникали диспноэ, бессонница и сухость во рту. У нескольких пациентов наблюдалось повышение содержания мочевины в крови. Совместное применение следующих лекарственных препаратов с СР - Кларен строго противопоказано, так как их сочетание может вызвать тяжелые последствия взаимодействия:. У пациентов, одновременно применявших кларитромицин и цисаприд, было отмечено повышение уровня цизаприда.
Это может привести к увеличению интервала QT и сердечной аритмии, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и двунаправленную тахикардию. Аналогичные явления были зафиксированы у пациентов, одновременно применявших кларитромицин и пимозид.
Есть сведения об изменении метаболизма терфенадина при приеме макролидов, что в отдельных случаях вызывает сердечную аритмию с увеличением интервала QT, тахикардию желудочков, фибрилляцию желудочков и двунаправленную тахикардию. Постмаркетинговые исследования показывают, что совместный прием кларитромицина и эрготамина или дигидроэрготамина может привести к токсическому действию спорыньи, проявляющемуся в виде спазма сосудов, ишемии конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему.
Совместный прием СР-Кларен с ловастатином или симвастатином противопоказан, так как эти статины в значительной степени метаболизируются CYP3A4, а наличие кларитромицина вызывает увеличение их концентрации в плазме, из-за чего увеличивается риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Есть сведения о случаях возникновения рабдомиолиза у пациентов, одновременно принимавших кларитромицин с данными статинами. Если применение СР-Кларен является обязательным, то прием ловастатина или симвастатина прекращают на время применения СР-Кларен.
В случае, если одновременное применение СР-Кларен и статинов неизбежно, cледует рассмотреть возможность назначения статина, который не зависит от метаболизма CYP3A, например, флувастатина. Рекомендуется выписывать минимально возможную дозу статина. У пациентов необходимо отслеживать признаки и симптомы миопатии.
Влияние других лекарственных препаратов на терапевтическую эффективность СР - Кларен. Препараты, индуцирующие CYP3A например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой могут ускорить метаболизм кларитромицина.
Это может привести к снижению терапевтической концентрации кларитромицина, что приведет к снижению эффективности препарата СР-Кларен. 
Кроме того, может потребоваться отслеживание уровней других лекарственных средств, которые повышают CYP3A, они могут повышаться вследствие ингибирующего действия кларитромицина на CYP3A см.
Известно, что одновременный прием рифабутина и кларитромицина приводит к увеличению уровня рифабутина и снижению уровня кларитромицина в сыворотке, а также увеличение риска увеита. Известно, что следующие препараты либо вызывают, либо теоретически могут вызывать изменение циркулирующей концентрации кларитромицина.
Может потребоваться корректировка дозы препарата СР-Кларен. Также следует рассмотреть другие варианты лечения. Сильные индукторы метаболической системы цитохрома P, такие как эфавиренц, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина, таким образом, снижая его уровень в плазме с одновременным увеличением уровней 14 R -гидроксикларитромицина OH-кларитромицина - метаболита, который также проявляет микробиологическую активность.
Так как микробиологическое воздействие кларитромицина и OH-кларитромицина на различные бактерии отличается, то совместный прием кларитромицина с индукторами энзимов может препятствовать желаемому терапевтическому эффекту. При приеме этравирина, экспозиция кларитромицина снижается, а концентрация его активного метаболита - OH-кларитромицина - повышается.
Так как OH-кларитромицин является менее эффективным средством против микобактериального комплекса MAC , общая эффективность препарата в отношении данного патогена может измениться. По этой причине, для лечения MAC следует рассмотреть альтернативные варианты лечения.
Равновесные концентрации активного метаболита ОН-кларитромицина значительно не изменялись при совместном применении с флуконазолом. Коррекция дозы СР-Кларена не требуется. Исследование фармакокинетики показало, что одновременный прием мг ритонавира каждые восемь часов и препарата СР-Кларен каждые 12 часов, приводит к заметному ингибированию метаболизма кларитромицина.
Было отмечено практически полное ингибирование образования OH-кларитромицина. Из-за широкого терапевтического диапазона уменьшение дозы препарата СР-Кларен у пациентов с нормальной функцией почек не требуется. Аналогичные корректировки дозы следует проводить у пациентов с нарушением функции почек при применении ритонавира в качестве фармакокинетического усилителя вместе с другими ингибиторами ВИЧ-протеазы, включая атазанавир и саквинавир.
Влияние СР - Кларен на другие лекарственные препараты. 
По данным постмаркетинговых отчетов, зафиксированы случаи возникновения двунаправленной тахикардии при одновременном приеме кларитромицина с хинидином или дизопирамидом.
При одновременном приеме СР-Кларен с данными препаратами рекомендуется проводить ЭКГ-мониторирование для своевременного выявления удлинения интервала QT. Во время терапии препаратом СР-Кларен следует следить за концентрациями данных препаратов в сыворотке крови. Также в постмаркетинговых отчетах зафиксированы случаи гипогликемии при одновременном приеме кларитромицина и дизопирамида.
При одновременном приеме препарата СР-Кларен и дизопирамида следует отслеживать уровень глюкозы в крови. Отдельные гипогликемические препараты, такие как натеглинид и репаглинид, могут вызывать ингибирование кларитромицином энзима CYP3A, из-за чего при их одновременном приеме может развиться гипогликемия.
Рекомендуется тщательное наблюдение за уровнем глюкозы у больных сахарным диабетом при применении СР-Кларен. Совместное применение кларитромицина, известного как ингибитор фермента CYP3A, и любого другого препарата, в основном метаболизирующегося CYP3A, может привести к повышению концентрации последнего в плазме крови, что, в свою очередь, может усилить или продлить его терапевтический эффект и риск возникновения побочных реакций.
Может понадобиться изменение дозы и мониторинг сывороточных концентраций лекарственного средства, метаболизирующегося CYP3A у пациентов, которые одновременно применяют СР-Кларен. Известно, что следующие лекарственные препараты или группы препаратов метаболизируются одним и тем же CYP3A изоферментом: альпразолам, астемизол, карбамазепин, цилостазол, цизаприд, циклоспорин, дизопирамид, алкалоиды рожков, ловастатин, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, пероральные антикоагулянты например, варфарин , пимозид, хинидин, рифабутин, сильденафил, симвастатин, такролимус, терфенадин, триазолам и винбластин, но этот список не полный.
Подобный механизм взаимодействия отмечен при применении фенитоина, теофиллина и вальпроата, которые метаболизируются другим изоферментом системы цитохрома Р Имеются результаты исследования на взрослых здоровых добровольцах, которые принимали одновременно пероральную форму кларитромицина мг каждые 8 часов и омепразол 40 мг ежедневно.
Среднее значение показателя pH в желудке составило 5,2 при приеме омепразола отдельно и 5,7 при приеме омепразола совместно с кларитромицином. Существует вероятность увеличения плазменных концентраций ингибиторов фосфодиэстеразы сильденафила, тадалафила и варденафила при их совместном применении с кларитромицином, что может потребовать уменьшения дозы ингибиторов фосфодиэстеразы.
В данной популяции угнетение CYP3A приводит к значительному повышению плазменных концентраций толтеродина. При внутривенном применении мидазолама с кларитромицином следует проводить тщательный мониторинг состояния пациента для своевременной коррекции дозы. Следует соблюдать те же меры предосторожности при применении других бензодиазепинов, которые метаболизируются CYP3A, включая триазолам и альпразолам.
Для бензодиазепинов, элиминация которых не зависит от CYP3A темазепам, нитразепам, лоразепам , развитие клинически значимого взаимодействия с кларитромицином маловероятно. Имеются постмаркетинговые сообщения о лекарственном взаимодействии и развитии побочных явлений со стороны центральной нервной системы такие как сонливость и спутанность сознания при совместном применении кларитромицина и триазолама.
Следует наблюдать за пациентом, учитывая возможность увеличения фармакологических эффектов со стороны ЦНС. Следует с осторожностью назначать совместный прием кларитромицина и других ототоксичных препаратов, особенно аминогликозидов. Колхицин является субстратом как для CYP3A, так и для эффлюксного переносчика p-гликопротеина.
Известно, что кларитромицин и другие макролиды являются ингибиторами CYP3A и p-гликопротеина. В случае одновременного применения СР-Кларена и колхицина, ингибирование кларитромицином p-гликопротеина и CYP3A может привести к увеличению экспозиции колхицина.
У пациентов необходимо отслеживать клинические проявления интоксикации колхицином. Пациентам с нормальной функцией печени и почек необходимо снизить дозу колхицина при одновременном приеме с препаратом СР-Кларен. Совместный прием СР-Кларен и колхицина противопоказан пациентам с печеночной и почечной недостаточностью.
Дигоксин считается субстратом P-гликопротеина Pgp. Известно, что кларитромицин способен угнетать Pgp. При одновременном применении, угнетение Pgp может привести к повышению экспозиции дигоксина. При постмаркетинговом наблюдении было выявлено повышение концентрации дигоксина в сыворотке крови пациентов, получающих кларитромицин совместно с дигоксином.
У некоторых пациентов развились признаки дигиталисной токсичности, в том числе потенциально фатальные аритмии.
Наши мамы толкли пюре с помощью подручных средств и как можно раньше переводили детей за общий стол. Сейчас же у нас есть уникальная возможность: обеспечить малыша здоровой пищей как можно дольше без вреда для собственного комфорта. Прибор для приготовления детского питания совмещает в себе 4 функции — готовка на пару, измельчение, подогрев и разморозка.
Да-да, вы не ослышались, с помощью одного прибора можно на кухне творить чудеса, не пачкая множество кастрюль. Считанные мамы запекают продукты для малыша в духовом шкафу все-таки мало кто решится тратить большую духовку на одну маленькую морковку. И мало кто задумывается, что такими способами приготовления мы лишаем фрукты и овощи витаминов.
В данном приборе все просто и с пользой: нарезал морковку кубиками, закинул в чашу, включил таймер на минут и ушел играть с ребенком. Звуковой сигнал позовет, когда все будет готово. А главное, прибор занимает очень мало места на кухне. И дело не только в этом….
После звукового сигнала нужно будет просто перевернуть чашу и взбить приготовленные овощи. Несколько нажатий по 15 секунд и пюре уже готово. Причем его консистенцию можно регулировать, что особенно важно для мам, вводящих прикорм. А еще в комплекте есть лопаточка, которая будто бы повторяет все изгибы чаши и ни одна капля пюре не останется незамеченной.
Все можно соскрести в тарелку. Рассчитать порцию детского питания на ребенка определенного возраста способна каждая мама. Но предугадать настроение, тайно съеденную баранку или плохую погоду за окном никак нельзя. И получается, что пюре готово, часть съедена, а остальное отправляется в тарелку, а потом разогревается снова, пачкая новые кастрюли.
В комплекте идет контейнер мл, в который можно сложить оставшуюся еду, а позже разогреть в этом же приборе. И можете далеко прибор не убирать, потому что если вы — фанат замороженных домашних полуфабрикатов как мы, например! У гаджета есть функция размораживания продуктов, что в наш век скоростей весьма кстати.
Когда прикорм только начинается, особо мудрить не приходится. Готовить нужно что-то одно. А вот позднее малышу нужно разнообразие. Поэтому вам пригодится книга с рецептами, которая тоже идет в комплекте: тут вам и сказочный десерт из персиков и слив, и нут с лапшой, и треска с рисовой кашей, и брокколи с зеленым горошком.
Мы воспользовались одним из рецептов правда, брокколи заменили картофелем , но получилось все равно очень вкусно. Встречайте пюре из картофеля и зеленого горошка! Комментирует Анастасия Нестратова, главный редактор MamaMobil. Помню, как в 4 месяца мы ввели первый прикорм. И мыла гору посуды.
Через неделю такого геройства я перевела ребенка на баночки «из магазина». Теперь, видимо, мы будем возвращаться обратно: пюре в нашей семье очень уважают. Да и банановый молочный коктейль в нем легко можно приготовить. Только не говорите мне, что я единственная, кто замораживает бананы!
Стоит отметить, что симбиоз пароварки и блендера — достаточно нестандартное, но интересное решение. С таким неожиданным сочетанием функций прибора можно не только быстро приготовить полезное питание для ребёнка в пароварке, но и сразу же измельчить продукт в кашицу для лучшего усвоения малышом полезных веществ.
При этом экономится время, и не теряются полезные свойства продуктов. Конструктивно, приборы представляют собой единый корпус, в котором размещён и блендер, и пароварка. Функционал начинает «включаться» в работу последовательно: сначала можно варить на пару, а затем прямо в этой же ёмкости перемешать и измельчить всё блендером.
Блендер устройства позволяет контролировать консистенцию будущего блюда на всех этапах. То есть, можно получить настоящую кашу или же смесь с кусочками. Неплохим дополнением служит возможность использования чаши и ножа в посудомоечной машине.
Компания Philips выпустила даже специальное приложение, в котором собраны простые и полезные рецепты для приготовления в технике Авент с пошаговыми инструкциями. Чтобы самостоятельно не следить за приготовлением, приборы после окончания варки оповестят звуковым сигналом.
Изучив отзывы и возможности серии пароварок-блендеров Авент, редакция Tehno. Рассмотрим основные типы пароварок Авент от Philips. На данный момент на рынке представлено три модели:. Эта пароварка наиболее простая из всего модельного ряда.
Прибор представляет собой горизонтальную конструкцию. Чаша и управляющий блок находятся рядом друг с другом. Устройство умеет смешивать и варить на пару. Управление выполняется с помощью механического переключателя режимов. Общая мощность модели составляет Вт.
Для удобства присутствует таймер на 30 минут и индикация процесса включения. Сам прибор целиком выполнен из пластика. Цена этой пароварки-блендера Philips Avent — 8 руб. Эта пароварка визуально отличается от предыдущей модели. Она выполнена в вертикальном форм-факторе, то есть, чаша блендера-пароварки находится сверху, а блок управления и двигатель снизу.
Переключение функций варки или измельчения происходит за счёт переворачивания чаши. Название «4 в 1» прибор получил за способность варить на пару, измельчать, подогревать и размораживать. Мощность прибора составляет Вт. Есть таймер на 30 минут и звуковое оповещение. Процесс включения той или иной функции происходит механически поворотом переключателя в нужную позицию.
Это самая дорогая пароварка-блендер из Филипс Авент. Купить её можно за 11 руб. В целом можно сказать, что это урезанный вариант предыдущей модели. Разморозки и разогрева нет. Изменения немного касаются объёмов чаш. Здесь для варки предназначено мл, а для измельчения — мл. На самом деле ничего сложного в управлении этими устройствами нет.
Каждый, кто сталкивался отдельно с пароварками и блендерами, разберётся с функционалом за пару минут. Чтобы использовать пароварку Essential в режиме варки, нужно выполнить несколько простых шагов:. На чаше имеется специальная треугольная иконка пара. Она означает, что во время работы прибора прикасаться к этой области опасно, так как можно получить ожог.
Главная Красота и мода Читайте также: Ситроен C4 Citroen C4 недостатки, технические характеристики, отзывы владельцев. Читайте также: Термокружка автомобильная с подогревом от прикуривателя: обзор лучших моделей и отзывы пользователей.
Оценка статьи:.
Почему бронхит можно не лечить? Что делать при бронхите. Лекарство от бронхита и кашля.Поделиться:
Leave a Reply